Антоновский Юрий Алексеевич

Антоновский не смог или не захотел вылечить мою маму с КТ 1, хотя это было возможно.
Мама погибла в реанимации 3 августа 2021.
Моя мама (09.12.1939 г. р.) была госпитализирована в 3-е терапевтическое отделение (заведующий - Антоновский) 15.07.2021 с КТ 1 (на РКТ органов грудной клетки от 15.07.2021 в 16.20 - в обоих лёгких дифференцируются немногочисленные субплевральные и перибронховаскулярные матовые участки с наличием ретикулярного компонента вовлекающие около 20-25% лёгочной ткани с двух сторон.
Субсегментарный ателектаз в средней доле справа).
Мама не задыхалась, дышала хорошо, не кашляла.

А вот протокол вскрытия от 03.08.2021: сепсис, септический шок: септический интерстициальный миокардит, гепатит, нефрит.
Электролитно-метаболические нарушения: гипопротеинемия, гипоальбуминемия, гиперлактатемия, метаболический ацидоз.
Двусторонняя интерстициальная субтотальная пневмония вирусной этиологии с диффузным альвеолярным повреждением, фаза пролиферации-организации (проявления диффузного альвеолярного повреждения с эндотелиальной дисфункцией, гиалиновые мембраны в просвете альвеол, облитерирующий фибропластический альвеолит, бронхиолит, пролиферация альвеолоцитов).
Острый респираторный дистресс-синдром с ДВС-синдромом, жидкая кровь в полостях сердца и просвете крупных сосудов, смешанные тромбы в просвете лёгочных артерий и вен, лёгочных артерий мелкого калибра, геморрагические инфаркты лёгких, множественные кровоизлияния в серозных и слизистых оболочках, в надпочечники, петехиальные кровоизлияния, рецидивирующее кровотечение из слизистой носовых ходов (по меддокументам).
Вторичные метаболические нарушения в задней стенке и межжелудочковой перегородке миокарда.
Дистрофия внутренних органов.
Отёк лёгких.
Отёк головного мозга.
Все эти симптомы прежде всего следствие полного лишения моей мамы противовирусных препаратов!
Мама пробыла в 3-ем терапевтическом отделении 3 дня и за это время не получила ни грамма противовирусной терапии, хотя попала в стационар на 7-й день с начала заболевания и по всем документам, регламентирующим лечение ковид, действующим на тот момент (Клинический протокол лечения больных новой коронавирусной инфекцией (Covid-19), находящихся на стационарном лечении в медицинских организациях государственной системы здравоохранения города Москвы под редакцией А. И. Хрипуна, а также Временные методические рекомендации, версия №11 от 07.05.2021), маме ещё как минимум 3 дня полагалась противовирусная терапия.
Учитывая её возраст (81 год) маме полагался "Ремдесивир".
Об этом препарате во ВМР сказано: учитывая благоприятный профиль безопасности препарата, а также данные по его эффективности, "Ремдесивир" может рассматриваться как препарат выбора для больных, имеющих высокий риск тяжелого течения заболевания: пациенты старше 65 лет, пациенты с сопутствующими заболеваниями (сахарный диабет, ожирение, хронические заболевания сердечно-сосудистой системы).
Иммуноглобулин человеческий, рекомендованный Минздравом РФ для применения в любой из схем, не назначили, несмотря на катастрофически низкий титр антител!
Вот всё лечение, которое получила моя мама с 15.07.2021 по 18.07.2021 (в этот день наступило ухудшение и мама попала в реанимацию): "Левилимаб" 324 мг, "Натрия хлорид" 200 мл. в/в 1 раз в сутки вечером 1 день. Дата начала: 15.07.2021. Дата окончания 15.07.2021.
Также согласно Протоколу, антицитокиновая терапия ("Левилимаб") сама по себе является показанием для назначения антибактериальной терапии, однако антибактериальную терапию не проводили вплоть до 22 июля, когда после операции по установке трахеостомы начался сепсис.
При этом ещё 19 июля в анализе крови отмечается повышение уровня прокальцитонина: "признаки локальной бактериальной инфекции", о чем написано в карте, однако антибактериальная терапия не была назначена вплоть до 22 июля.
Бактериальную инфекцию лечили антибиотиками "Рифампицин" и "Имепенем" плюс "Циластатин", которые вообще не предусмотрены среди рекомендованных Протоколом.
18 июля 2021 из-за отсутствия противовирусной терапии состояние моей мамы начало стремительно ухудшаться и в 20.30 она была переведена в реанимацию, где из-за подавленного иммунодепрессантами иммунитета присоединилась бактериальная инфекция, которую лечили только антибиотиками эмпирически на протяжении 7 дней, отказавшись от применения бактериофагов, которые мы хотели привезти, хотя было очевидно, что больничные штаммы резистентны к антибиотикам и помочь могут только бактериофаги или хорошие антибиотики, которые мы также хотели привезти и от которых в реанимации также отказались.
Посев взяли только на седьмой день, хотя могли взять сразу.
В реанимации моя мама была заражена бактерией клебсиеллы (Klebsiella pneumoniae), но от "Бактериофага клебсиеллы" в реанимации тоже отказались, хотя известно, что эта бактерия не поддаётся лечению антибиотиками, зато прекрасно лечится "Бактериофагом".
Также в реанимации маме совершенно не лечили прогрессирующие вирусное и бактериальное поражения лёгких.