Все тайны зубных имплантатов

Все тайны зубных имплантатов

Недавняя история человечества ярко свидетельствует о том, что современные зубные имплантаты необычайно успешны. Огромное множество научных исследований в области стоматологии и десятилетия клинического опыта подтвердили: имплантаты – лучший способ заменить отсутствующие зубы. Первые модели, которые до сих пор считаются современными, начали впервые использоваться с середины 1970-х годов. С тех пор они претерпели множество улучшений в дизайне и материалах видимой части, но суть процесса осталась прежней.

Костная интеграция

Еще ранние цивилизации признали преимущества замены зубов различными типами имплантатов. Стоило людям начать познавать азы стоматологии, как они задумались: что, если вместо одного зуба поставить другой? Да не сверху «прилепить», и буквально вмонтировать в челюсть так, чтобы работал многие годы.

Впервые эти попытки предприняли еще индейцы майя. Случилось это, как показывают результаты археологических раскопок, примерно в 600-е годы нашей эры, то есть почти 1400 лет назад. Ученые обнаружили древние черепа, у которых зубы были заменены различными материалами: начиная от резных камней, таких как нефрит, до фрагментов ракушек. Несмотря на примитивные методы и материалы, некоторые из этих ранних имплантатов фактически срослись с челюстной костью.

Но потребовалось много веков, прежде чем было сделано научно-медицинское открытие, ознаменовавшее настоящий прорыв в применении зубных имплантатов. В 1952 году один хирург-ортопед заметил, что не может удалить маленький титановый цилиндр, который положил в кость. Это ему потребовалось, чтобы посредством рентгена выяснить степень ее исцеления. Так было открыто особое свойство титана – сливаться с костными тканями. Оно получило название остеоинтеграция, означает приживаемость. Сегодня это биологическая основа успеха современных имплантатов.

Имплантаты VS протезы

Для чего нужны имплантаты? Ведь существуют зубные протезы, постоянные и съемные. Целые вставные челюсти, в конце концов. Но в том и дело, что протезы устанавливаются зачастую в виде моста, и при этом обтачиванию подвергаются расположенные по краям зубы, которые становятся для него опорами. Любое вмешательство в здоровые зубы, и это вам любой стоматолог скажет, нежелательно, поскольку создает риск их разрушения и возникновения различных заболеваний.

Что касается вставных челюстей, то этот вариант, как говорится, «дешево и сердито». Но представьте ситуацию, что на сцене выступает крупный артист, и у него вдруг вставная челюсть вылетает. Или это случается с актером во время выполнения трюка. После такого о карьере можно забыть. Да и возни много со съемными протезами: их нужно ежедневно вынимать, промывать. В конце концов, даже спать с ними нельзя – опасно.

Кроме того, важно понимать, что зубные имплантаты были впервые придуманы для людей, которые потеряли большую часть зубов. Ведь в том случае, если подряд отсутствуют несколько зубов, понадобится съемный протез, а для многих людей, и особенно молодых, это неприемлемо. Однако стоматология на месте не стоит, и сегодня большинство имплантатов используются для замены одиночных или нескольких отсутствующих зубов.

За последние полвека сделано и множество других усовершенствований. Отметим, что первые имплантаты были одинаковыми. То есть имели одинаковую ширину, а различались только длиной. То есть ни о каком повторении формы утраченных зубов речь не шла. Поверхность нижней, титановой части была гладко отполирована.

Современные имплантаты бывают всевозможных разных форм и размеров, чтобы соответствовать различным зубам, которые они заменяют. Их основания усовершенствованы для улучшения процесса остеоинтеграции. Они теперь не гладкие, а шероховатые, поскольку обработаны пескоструйным способом и кислотным травлением, что резко увеличивает площадь поверхности, к которой может прикрепляться кость.

Титан всемогущий

Вернемся к азам, чтобы не возникало черных пятен на белой эмали. Зубной имплантат на самом деле является заменой корня или корней зуба. Как и корни, имплантаты закреплены в челюстной кости и не видны после хирургического вмешательства. Они используются для крепления на них сверху коронок (части зубов, видимых во рту), мостовидных или обычных протезов.

Все тайны зубных имплантатов

Изготовлены имплантаты из титана, который лёгок, прочен и биосовместим, то есть не отторгается человеческим организмом. Этот металл и сплавы из него сегодня являются наиболее широко используемыми как для зубных, так и для других костных имплантатов, таких как, например, ортопедические замены суставов.

Остеоинтеграция – это биологическая основа успеха зубного имплантата. Это потому, что когда теряются зубы, поддерживающая их кость начинает заметно убывать и сужаться, - происходит атрофия челюстной кости. Установка зубных имплантатов стабилизирует кость, помогая ей сохранять форму и плотность. Это означает, что они также поддерживают скелет лица и, косвенно, структуры мягких тканей – дёсен, щек и губ.

Чтобы убедиться в важности сохранения челюстной кости, достаточно посмотреть, как выглядит человек без зубов: про таких говорят «рот провалился». Таким образом, зубные имплантаты помогают людям кушать, улыбаться, говорить и выглядеть совершенно естественно. Эта многофункциональность создает социальное, психологическое и физическое благополучие.

Отметим также, что в настоящее время в некоторых стоматологических клиниках вместо титана используют дентальные имплантаты из диоксида циркония. У них есть косметическое преимущество перед титановыми: не дают темного просвечивания сквозь слизистую оболочку. Но зато диоксид циркония хуже проходит этап остеоинтеграции, чем титан. Кроме того, его достаточно сложно обрабатывать в полости рта. Потому такие имплантаты используются редко.

Лучший кандидат

Прочитав вышенаписанное, вы невольно могли задуматься: могу ли я стать кандидатом на имплантацию зубов? Существует несколько важных критериев, по которым стоматолог-хирург решает, может ли человек участвовать в этой операции, поскольку есть некоторые условия и заболевания, которые могут повлиять на то, подходят ли вам зубные имплантаты.

Например, неконтролируемый диабет, онкологическое заболевание, алкоголизм или заболевание пародонта (десен) могут сильно воздействовать на то, будут ли зубные имплантаты сливаться с вашей костью. Вот почему важно, чтобы ваш стоматолог знал буквально все подробности о состоянии вашего здоровья и о принимаемых вами лекарствах, наличии аллергических реакций и так далее.

Чтобы понять, где и как будут размещаться имплантаты, потребуется детальная оценка вашей общей стомато-гнатической системы («стома» – рот, «гнатическая» – челюстная). Для этого будут сделаны записи, включающие модели изучения рта и укуса пациента; сделанные посредством радиовизиографа и (или) рентгеновского аппарата снимки, а также результаты 3D-сканирования, известного как компьютерная томограмма (МРТ). Планирование с помощью компьютерной визуализации гарантирует, что зубные имплантаты будут размещены в нужном месте кости.

Все тайны зубных имплантатов

Этот процесс требует хирургической процедуры, которая проводится под местным наркозом. Сначала доктор создаст в челюстной кости прецизионные каналы, то есть изготовленные с соблюдением высокой точности параметров «лунки», в которые затем будет вмонтирована титановая основа имплантата так, чтобы она находилась в тесном контакте с костной тканью.

Обычно для завершения процесса остеоинтеграции требуется от двух до шести месяцев. Лишь после этого стартует второй этап – окончательной реставрации утерянных зубов. Это потребует работы целой стоматологической команды, которая будет выполнять целый ряд задач. В частности, изготавливать мостовидные протезы или коронки, которые будут крепиться к титановому «фундаменту».

Варианты имплантов

1. Замена одного зуба.
Сразу после завершения остеоинтеграции к титановой основе будет прикреплен абатмент. Это устройство, которое соединяет имплантат с зубной формой, называемой коронкой, заменяющей видимую во рту часть зуба. Коронка изготавливается отдельно и полностью воспроизводит внешний вид утраченного зуба. Затем она цементируется или прикручивается к абатменту, чтобы постоянно удерживаться на месте. Как только коронка прикреплена, она станет неотличима от ваших естественных зубов.

2. Множественная замена зубов.
Как и при замене одного зуба, на нескольких имплантатах до завершения остеоинтеграции могут разместиться временные заживляющие абатменты. Потом на смену им придут постоянные. Они могут прикрепляться к изготовленным на заказ коронкам или мостовым протезам. На последнем этапе зубной протез, который заменит несколько зубов, цементируется или прикручивается к абатментам. В результате утерянные зубы заменены без нарушения здоровых рядом с ними, плюс остановлена потеря костной массы.

Все тайны зубных имплантатов

3. Полный зубной ряд.
Если у пациента отсутствуют все нижние зубы, то это потребует для начала установки от двух до шести имплантатов. Если нет верхних зубов, будут вмонтированы не менее четырех титановых «фундаментов». Затем на них устанавливается протез, который заменяет все верхние или нижние зубы. Такие протезы часто используются для восполнения обширной потери зубов, кости и десны, обеспечивая тем самым поддержку лицевого скелета, губ и щек.

Существенные различия

Задумаемся: чем имплантаты отличаются от естественных зубов? Внешне – ничем. Они, если стоматолог приложит максимум профессионализма, будет выглядеть одинаково, ощущаться во рту как родные зубы и даже функционировать аналогичным образом. Однако существенные различия, безусловно, останутся. Наиболее важные заключаются в том, как они прикрепляются к окружающим костям, их реакции на зубные заболевания, их эксплуатации и восстановлении.

1. Крепление.
Зубы прикрепляются к окружающей кости с помощью пародонтальной связки, состоящей из коллагеновых волокон, которые соединяются с зубом с одной стороны и с костью с другой. Зубные имплантаты сливаются непосредственно с костью.

2. Устойчивость.
Зубы весьма восприимчивы к воздействию кислотно-щелочной среды, которая постоянно находится во рту и постепенно истончает эмаль, вызывая образование кариеса. Кроме того, если зуб нужно лечить, то при заболеваниях потребуется обязательное лечение корневых каналов. Имплантаты выполнены из титана, который не распадается, да и каналов у него нет.

3. Заболевания.
Зубы чувствительно реагируют на болезни пародонта (десен), однако и у имплантатов есть слабое место: это периимплантит – воспаление тканей вокруг имплантата, приводящее к прогрессирующей убыли опорной кости. Явление редкое, встречается всего в 12-14% случаев.

Техническое обслуживание

Мы неслучайно использовали это словосочетание, поскольку зубной имплантат – это достаточно сложное с технической точки зрения устройство. Их главное преимущество по сравнению с настоящими зубами – съёмность и заменяемость. Проще говоря, если коронка вдруг разрушилась, то ее легко снять и заменить на другую.

Тем не менее, имплантаты требуют обслуживания. Важно практиковать хорошую ежедневную гигиену полости рта, включая чистку зубов, чтобы контролировать окружающую имплантаты бактериальную биопленку. Кроме того, покрывающие коронки имплантаты, так же как и настоящие зубы, следует беречь от чрезмерных физических нагрузок. Грызть твердые орехи, например.

Все тайны зубных имплантатов

Также обязательно требуется посещать минимум раз в полгода стоматолога: он должен будет следить за вашими имплантатами, чтобы убедиться, что целостность остеоинтеграции стабильна, и что коронка, мостовидные или обычные протезы функционируют правильно.

Напоследок самая главная тайна. Успех зубной имплантации зависит не только от материалов. Как показывает мировая практика, около 80% неудач в этой сфере случаются из-за низкой квалификации стоматолога, который должен быть в данном случае не только отменным дантистом, но и хирургом. И если он действительно такой, тогда имплантат прослужит как минимум несколько лет, а бывали случаи, когда и четверть века и даже дольше.


Сеть Американских стоматологических центров Дантист
на Нахимовском проспекте
г. Москва, Симферопольский бул., 4А
на Братиславской
г. Москва, Перерва ул., 39

Публикуется на правах рекламы

Читайте также

Комментарии 0

Добавьте комментарий

Комментарий

Файл не добавлен

Ваше Имя*

Ваш E-Mail*