Профессия пластического хирурга – это огромный труд

В современной пластической хирургии столько имен профессионалов, что не ровен час растеряться. Однако на Олимпе, на самой верхушке пьедестала супер-экспертов есть имена, хорошо известные многим, кто интересуется этой областью. Без преувеличения можем сказать, что к ним относится и Отари Гогиберидзе. У него есть свое, персональное мнение относительно профессии. Он видит в пластической хирургии не бизнес, а свое призвание. И следуя этому призванию, «строит» свою клинику. Как это у него получается, и что в целом он думает о пластике – пусть расскажет сам Маэстро.

Расскажите, что подвигло вас заняться именно пластической хирургией?

Я начинал свое обучение на кафедре челюстно-лицевой хирургии. Там я оказался в окружении пластических хирургов, которые сегодня являются ведущими специалистами. Это, например, Павлюченко Леонид Леонидович, Корчак Владимир Васильевич, Владимир Тапия Фернандес. И увидел, что челюстно-лицевые хирурги занимаются еще и эстетическими операциями. Нам объясняли: если делаешь экстренную пластику носа после какой-то травмы, то через полгода надо обязательно выполнить еще и эстетическую операцию, реконструкцию. Я слушал, делал и незаметно сам втянулся в этот процесс.

Какие шаги в своем становлении как специалиста, вы считаете наиболее значимыми? Кто были вашими учителями?

Первый – когда я, будучи студентом, определился, что хочу стать хирургом. А потом, как я уже сказал, пришло понимание, что интересно заниматься именно эстетикой. Это хирургия более «чистая», более аккуратная. И у тебя на самом деле здесь другие пациенты – которые заботятся о своей внешности, хотят выглядеть красиво и быть в гармонии с собой. Плюс это деньги. Ведь профессия пластического хирурга – это  огромный как физический, так и умственный труд.

Когда «варишься» в общей каше, всегда смотришь, что происходит вокруг, кто какие делает операции, и перенимаешь опыт коллег. Также мы с ними всегда посещали множество обучающих конференций, интересовались, задавали вопросы. А поскольку еще и сам почти постоянно находился в операционной, была возможность на деле использовать ту или иную методику. Я мог накануне операции позвонить одному из своих старших товарищей и уточнить какие-то моменты. Это сейчас практически все делаешь на автомате, и у тебя в голове всегда есть варианты на случай, если что-то не так пошло. А тогда каждую операцию прорабатывали дома, составляли детальный план. Но я не был закреплен за кем-то конкретным, понемножку учился у всех.

Как эксперт, какие изменения вы отмечаете в современной пластической хирургии? С точки зрения требований пациента? С точки зрения внедрения новых техник и материалов?

Выглядит все так, будто изменений происходит много. Но знаете, что самое интересное? Каждые пять лет они повторяются. Вот пять лет себе сидишь, работаешь – и тут бах! – нужно новшество. «А давайте все делать липофилинг!» Но, послушайте, этот самый липофилинг 20 лет назад уже и делали. Потом снова бах! – и кто-то разработал методику короткорубцового малотравматичного лифтинга средней зоны лица, у которого более быстрый восстановительный период и меньше разрезов. И вот уже целые конференции по этому лифтингу проводятся… Но ведь еще 20 лет назад профессор Неробеев проводил эту самую операцию, и называлась она арт-лифтинг. Эта операция  была, есть и будет. Но кто-то что-то забыл, а многие молодые хирурги об арт-лифтинге никогда и не слышали, и пошли «новые разработки»… Главное – больше красивых слов. Всякие «голд», «сильвер», «экстра спешл фор ю». А суть та же.

В плане технологий – да, появляются новые, более качественные  инструменты. Например, новая аппаратура для эндоскопии, благодаря которой все происходит менее травматично. Стремительными шагами идут вперед аппаратная и инъекционная косметология, которые пациента подготавливают к хирургическому вмешательству. Тогда хирург работает уже с совсем другими тканями – более адаптированными под пластическую операцию и способными к быстрому восстановлению. Для реабилитации тоже появляются всякие дорогие примочки, тряпочки, повязочки.

Но все же я считаю, что главное для хирурга – это хорошие руки и надежная реанимационная бригада, постовые и перевязочные сестры, которые знают свое дело. То есть везде должны быть профессионалы.

С точки зрения требований пациента в основном они следующие: груди нет – хочу грудь, грудь обвисла – подтянуть, нос кривой и плохо дышит – хочу ровный, чтобы хорошо дышал, либо с прогибчиком – кому как нравится. Глаза и веки опустились – поднять, лоб хмурый – расправить, и так далее. Запросы в целом не меняются. А уж наше дело – выбрать наиболее подходящую методику для каждого конкретного случая. Ну, и вкусы пациента и хирурга все-таки должны совпадать.

Рекомендуем клиники пластической хирургии

Опираясь на свой опыт, можете рассказать, какие виды операций сегодня являются востребованными? Изменились предпочтения пациентов? Какие недостатки внешности люди хотят исправить чаще всего?

Среди самых востребованных – пластика носа, которая направлена не только на изменение формы носа, но и на улучшение носового дыхания. Пластика молочных желез, но это превратилось уже в такую историю, что до смешного: делаем вообще любую, любой размер, лишь бы было. Остается очень востребованной пластика верхних и нижних век, различные малотравматичные лифтинги лица и шеи. Пластика фигуры, липосакция. Сейчас все чаще делают липофилинг ягодиц, хотя я предполагаю, что это временное явление, модная тенденция.

Как вы считаете, что будет с будущим пластической хирургии? В каком русле будет развиваться наука и технологии? Какие тренды вы можете отметить на сегодняшний день?

Как сейчас есть, так примерно все и останется. Все уже давно придумано. Пластические операции по восстановлению носа делали еще в древней Индии. Было у них такое наказание, когда отрубали нос. И индийские врачи разработали операцию, когда со лба перебрасывался лоскут на нужное место, использовались специальные импланты, и таким образом они воссоздавали подобие носа. Есть данные, что похожие вещи делали и в Древнем Египте. Большой опыт в области пластической хирургии был накоплен во время Первой мировой войны. Неужели вы думаете, что в ближайшем будущем что-то кардинально изменится, или от чего-то откажутся? Не думаю. Только, может быть, с развитием технологий хирургам и пациентам в некоторых смыслах будет легче.

Кстати, о технологиях. Расскажите о материалах для протезирования и реэндопротезирования груди. Как они изменились, что есть нового на рынке? Каково ваше мнение о полиуретановых имплантах Silimed в частности?

Что касается протезирования и реэндопротезирования – для обоих видов операций используются абсолютно одинаковые  имплантанты. Есть текстурированные, которые имеют тенденцию к врастанию в окружающую ткань. И текстурированные с менее зернистой структурой, которые не врастают. Кстати, у некоторых из этих имплантантов очень плохая заплатка по задней стенке, через которую происходит обмен жидкостью. То есть внутреннее содержание имплантанта выходит наружу, а из организма забираются внутрь него кровяные тельца. Это называется «жидкостной обмен», и это неправильно.

Существуют имплантанты гладкие, которые никак не врастают. Посмотрите на американских красавиц, которым под кожу вгоняют шары – вот это они и есть.

Есть салиновые имплантанты, наполненные физиологическим раствором. Он со временем выходит из имплантанта, выпаривается, выпотевает. Уходит с мочой и потом. Ничего плохого в этом нет, просто потом грудь уменьшается в объемах, «пакетики» эти становятся меньше и их надо менять.

Современные имплантанты содержат в себе специальный гель различной степени вязкости. Существуют и гидрогелевые имплантанты, их почему-то био-имплантантами называют. Не могу сказать, что я от них в восторге. Они точно так же, как салиновые, теряют объем. Грамотный хирург всегда говорит, что срок их службы – максимум 7 лет. В них около 20% геля, остальное – вода.

Что касается материалов для реэндопротезирования, то сейчас очень модно говорить об имплантантах с полиуретановым покрытием. Такие выпускают две фирмы – Silimed и Polytech. На самом деле раньше это была одна бразильско-немецкая фирма, которая потом разделилась.
У меня вот здесь в кабинете лежат и такие, и другие. Если их взять в руки, то Silimed более нежные, они более «аккуратную» поверхность имеют, тактильно приятные. Polytech – погрубее.

С чем я столкнулся лично при использовании Polytech для реэндопротезирования – они должны как бы врастать в окружающую ткань, образуя капсулу, но эти ткани вокруг очень сложно восстанавливаются. Чего я не заметил в отношении имплантантов Silimed. Поэтому скажу так: Polytech в этом плане для меня разочарование года, а Silimed все-таки какое-то положительное впечатление произвели.

Причем отмечу, что я вообще не нацелен при реэндопротезировании ставить полиуретановые имплантанты. Честно, я не вижу в этом большой необходимости. Использовал Silimed я в тех случаях, когда нужно было сохранить тот же размер, что и был до операции, но ткани пациента были перерастянуты. У этой фирмы есть одна очень хорошая вещь – создание полноты объема груди. То есть, допустим, женщина как носила третий размер, так и будет носить, но грудь после операции будет более объемной, приподнятой. И в этом отношении Silimed выигрывает перед другими. В общем, очень хорошие имплантанты, качественные.  В основном ставлю их и Allergan.

В каких ситуациях пациентам стоит обращаться к пластическому хирургу? Возможно, есть определенный возраст, когда точно не обойтись без консультации специалиста в этих вопросах?

Пациенту нужно не смотреть на возраст, а обращаться тогда, когда у него самого появляется такая потребность.

На что вы рекомендуете обращать внимание пациентам при поиске пластического хирурга? Есть требования, которым непременно должен отвечать специалист?

Во-первых, он должен обладать эстетическим вкусом. А, во-вторых,  посмотрите его реальный стаж. А то понапишут «стаж 10 лет», когда врач на самом деле только три года назад получил диплом по эстетической пластической хирургии. Возможно, что до этого 7 лет он просто был общим хирургом и никакого отношения к пластике не имел. Пусть покажет сертификат, если он вообще есть. Если остались какие-то сомнения, то посмотрите, сколько работ есть. А вот читать отзывы в интернете или еще где-то мне кажется полной глупостью, потому что многое из написанного заказное.

Когда вы открывали свои клиники, чем вы руководствовались в первую очередь? Что для вас самое важное, как для врача и пластического хирурга в частности?

Когда я открывал первую клинику, то просто оценил картину в целом: что происходит в эстетической медицине, что актуально?  Но тогда все было по-другому. Иначе лицензировали, например, были другие требования к оснащению и меньшая площадь. Мы с коллегой начинали с того, что сами и мыли операционную, и кварцевали, и убирались.

Потом я еще работал в нескольких клиниках, и постепенно для себя понял, что можно делать, чего нельзя. Так, с течением времени у меня вновь созрела идея создать собственную клинику, где я мог бы устроить все на свой лад.

Во «Времени Красоты» есть только два направления: пластическая хирургия и эстетическая косметология. У нас не было цели создать многопрофильную клинику. И сейчас мне, как врачу и эстетическому хирургу, важно продолжать держать этот фокус. Я люблю и занимаюсь только своей профессией.

Если бы я был бизнесменом, то наверняка бы расширился и сделал себе стоматологию и еще что-нибудь, но, к сожалению или к счастью, я врач и, слава Богу, занимаюсь своим делом.

Какие задачи вы ставите лично перед собой на будущее?

Продолжать в том же духе. И, может быть, все-таки открыть дополнительные клиники со специализацией исключительно на косметологии. Потому что пациенты после операции должны где-то восстанавливаться. И в то же время из этих клиник они по показаниям могли бы быть направлены к врачам-хирургам, которые работают у меня здесь.

Гогиберидзе Отари
Пластический хирург
Принимает по адресу:
Время красоты
Клиника эстетической медицины
Москва, Моховая ул., 11, стр. 3

Лучшие клиники пластической хирургии

Читайте также

Комментарии 0

Добавьте комментарий

Комментарий

Файл не добавлен

Ваше Имя*

Ваш E-Mail*