Повторная маммопластика: кому и когда она необходима

Повторная маммопластика: кому и когда она необходима

Повторные операции по коррекции молочных желез – не редкость. Одни женщины решаются на такие процедуры потому, что хотят еще больше увеличить грудь. Однако есть и те, кому повторная маммопластика рекомендована по медицинским показаниям. Предлагаем рассмотреть основные ситуации и причины их возникновения.

Капсулярная контрактура

Пожалуй, самое распространенное осложнение после маммопластики связано с разрастанием фиброзной ткани вокруг импланта, в результате чего по краям эндопротеза образуется достаточно плотная капсула. Из-за этого имплант может деформироваться, соответственно, это приведет к изменению и формы груди.

Капсулярная контрактура формируется у каждой женщины после маммопластики, однако степень фиброзного разрастания ткани может быть разной. Выделяют четыре вида данной патологии:

  1. Грудь на ощупь мягкая, визуально она выглядит естественно.
  2. Молочные железы немного тверже обычного, однако визуально они выглядят естественно.
  3. Грудь на ощупь достаточно плотная, заметны небольшие деформации.
  4. На ощупь ткани молочные железы сильно уплотнены, грудь тяжелая, при прикосновениях появляются боли, также есть изменения формы.

Формирование капсулярной контрактуры можно назвать закономерным процессом, поскольку за счет этого организм как бы отделяется от инородного тела, которым является имплант. Однако, если осложнение приобретает характер третьей или четвертой степени, то женщине показана повторная маммомластика, которая заключается в иссечение капсулы из фиброзной ткани и замене импланта.

Смещение импланта

Ни один пластический хирург не может со 100%-ой вероятностью предсказать, как поведет себя имплант после установки. К тому же, далеко не всегда удается проследить, насколько точно пациентка соблюдает рекомендации специалиста в послеоперационном периоде. Если допущены какие-либо нарушения, то среди возможных осложнений стоит рассматривать и такое, как изменение формы груди вследствие смещения импланта.

Эндопротез может принять неверное положение по разным причинам, среди наиболее вероятных:

  • развитие капсулярной контрактуры;
  • выбор большого по объему импланта;
  • подготовка ложе, которое существенно превышает размеры грудного протеза;
  • чрезмерные физические нагрузки, особенно на грудь.

Между частотой смещения имплантов и их типом также существует зависимость. К примеру, замечено, что силиконовые эндопротезы более легкие, чем солевые, потому они реже меняют свое положение. Также риск смещения ниже, если имплант установлен под большой грудной мышцей.

Решить проблему позволит только повторная операция с заменой имплантов.

«Кожная рябь», или риплинг

Одно из распространенных осложнений после маммопластики связано с появлением так называемого эффекта «гладильной доски», когда на груди образуется сеточка из мелких складок. Иногда невооруженным взглядом заметить этого невозможно, однако на ощупь волнистость ощутить можно. Также увидеть этот эффект можно, если наклонить корпус вперед.

Причина риплинга может скрываться как в качестве имплантов, если они недостаточно наполнены, либо в особенностях здоровья пациентки. Например, часто проблема может быть следствием недостаточного объема или плотности молочных желез. Дополнительно роль играет место установки эндопротеза.

Для коррекции этого осложнения можно провести либо повторную маммопластику, либо использовать методику липофилинга, которая позволяет заполнить недостающий объем груди путем переноса жировой ткани пациентки.

Эффект «дабл-бабл»

Мастерство современных пластических хирургов позволяет предусмотреть все возможные осложнения и принять меры по их недопущению. Потому эффект «дабл-бабл» встречается сегодня гораздо реже.

Как правило, такое осложнение формируется по нескольким причинам:

  • анатомические особенности молочных желез пациентки (например, когда верхняя часть бюста наполнена железистой тканью, а в нижнем полюсе ощущается ее дефицит);
  • так называемая тубулярная грудь;
  • формирование фиброзной ткани вокруг импланта.

Исправить ситуацию можно несколькими путями. Первый – это проведение процедуры липофилинга, которая позволит восполнить недостаток железистой ткани пациентки. Также может быть показана легкая коррекция, которая предусматривает создание небольшого разреза, через который пластический хирург расправит внутренние ткани, сформирует правильную подгрудную складку и затем наложит швы. Наконец, в самых сложных случаях рекомендуется повторная маммопластика с полной заменой импланта.

Повреждение оболочки импланта

Современные производители протезов для молочных желез применяют новейшие технологии и материалы, позволяющие минимизировать риск разрыва оболочки импланта. Однако в результате серьезных травм подобное все же может произойти.

Поскольку сейчас чаще всего применяются импланты с силиконовой оболочкой и с заполнением когезивным гелем, который достаточно вязкий, то даже в результате повреждения защитной капсулы содержимое протеза не растекается и остается на месте. Таким образом, импланты максимально безопасны для пациентов.

Если произошел разрыв оболочки, то единственный выход – это замена импланта. Как правило, многие производители дают на свою продукцию длительную гарантию, потому предоставляют импланты для замены бесплатно.

Также следует помнить, что всех описанных осложнений можно избежать, если точно соблюдать рекомендации своего пластического хирурга.

Павлюченко Леонид Леонидович
Пластический хирург
Звания: Профессор, доктор медицинских наук
Принимает по адресу:
Медиал
Клиника пластической хирургии и косметологии
Москва, Ленинский пр-т, 60/2

Публикуется на правах рекламы

Лучшие клиники пластической хирургии

Читайте также

Комментарии 1


0

Ваш комментарий*

Файл не добавлен

Добавьте комментарий

Комментарий

Файл не добавлен

Ваше Имя*

Ваш E-Mail*