Бариатрическая хирургия: виды операций, показания и результаты

Бариатрическая хирургия: виды операций, показания и результаты

Если консервативные методики похудения не помогают, на помощь приходит бариатрическая хирургия. Это отдельное направление медицины, которое занимается вопросами снижения веса у пациентов, чей избыток массы тела приближается к 40. В таком случае классические методики консервативного лечения оказываются малоэффективными, потому в борьбу включаются бариатрические хирурги.

Бариатрическая хирургия: виды операций, показания и результаты

По своей сути бариатрическая хирургия объединяет широкий спектр хирургических операций, проводимых на органах ЖКТ с изменением их анатомии или без. Целью таких вмешательств является уменьшение объема желудка или изменение его анатомии таким образом, чтобы перепрограммировать сигналы, поступающие от органов пищеварения к высшему органу центральной нервной системы.

Бариатрические операции являются своего рода последним шансом для пациентов с ожирением привести свое тело в норму. Проводятся такие вмешательства только строго по показаниям, среди них:

  • ожирение, при котором избыточная масса тела – 40 и более килограммов от нормы;
  • осложнения и проблемы со здоровьем, возникшие из-за ожирения;
  • отсутствие результата после консервативных способов лечения ожирения.

Избыточный вес – проблема многих современных людей. Возникает она по разным причинам. Но, если вовремя ею не заняться, то в будущем повышается риск развития сопутствующих заболеваний, в том числе таких серьезных, как диабет II типа, гипертония, синдром прерывания дыхания во сне, сердечно-сосудистые патологии, онкология, заболевания опорно-двигательного аппарата.

Виды бариатрических операций

Бариатрическая хирургия: виды операций, показания и результаты

Нужно понимать, что бариатрическая хирургия ориентирована на получение результатов в перспективе. Иными словами, человек с ожирением будет худеть постепенно, что является более безопасным для здоровья.

Сегодня практикуются три основных метода бариатрической хирургии.

Установка внутрижелудочного силиконового баллона. Пожалуй, это самый простой и доступный способ сбросить лишние килограммы. Суть операции состоит во введении специального баллона из силикона. Он устанавливается пациенту под наркозом при помощи зонда. Когда баллон оказывается в желудке, его наполняют физраствором, корректируя наполнение по расчетным показателям. Объем содержимого такой капсулы можно менять в течение всего периода лечения в диапазоне от 400 до 800 куб. см.

Внутрижелудочный силиконовый баллон устанавливают на непродолжительное время – не более шести месяцев. По завершении этого периода его удаляют тем же путем, повторное введение возможно с перерывом в 1-2 месяца.

Лапароскопическое бандажирование желудка. На сегодняшний день этот способ является самым популярным среди бариатрических хирургов. Метод малоинвазивный, проводится при помощи лапароскопических инструментов, исключает травмирование желудка. Операция проводится под наркозом и занимает не более получаса. Во время нее бариатрический хирург через небольшие проколы в области живота вводит в полость специальное силиконовое кольцо, оснащенное манжетой для регулирования объема сжатия желудка и силиконовой трубкой с подкожным резервуаром. Через шесть недель после этой операции проводит первичное наполнение системы жидкостью, при помощи которой удается регулировать объем сжатия желудка. Благодаря установке бандажа человек быстрее начинает испытывать чувство сытости, тем самым уменьшается объем потребляемой им пищи, что и ведет к снижению веса.

Уменьшение, или резекция желудка. Операция новая, применяется только в том случае, если другие малоинвазивные методы изначально не могут быть использованы, или заранее известно, что они не обеспечат нужного результата. Это полноценная хирургическая операция, которая предусматривает удаление боковой части желудка с последующим его ушиванием. Нужно понимать, что таким путем допустимо уменьшение объема органа не более чем на 75-85%.

Бариатрическое лечение является только лишь частью комплексной терапии в борьбе с ожирением. Пациентам после операции настоятельно рекомендуется выдерживать специальную диету, употребляя не более 1200 калорий в день, а также активно заниматься спортом.

Противопоказания к бариатрическим операциям такие же, как и для других хирургических вмешательств, это:

  • хронические заболевания в период обострения;
  • онкология;
  • беременность и период грудного вскармливания;
  • почечная или печеночная недостаточность;
  • серьезные нарушения со стороны иммунной или эндокринной системы;
  • психологические либо психические расстройства.

Результаты баритарической операции

Бариатрическая хирургия: виды операций, показания и результаты

Благодаря проведению баритрических операций пациентам удается серьезно похудеть, скинув до 80% от объема избыточной массы тела. Поскольку похудение происходит планомерно, организм не испытывает стресса. Также сводятся к нулю риски смещения внутренних органов, что возможно при некоторых видах агрессивного (экстремального) похудения.

Среди преимуществ бариатрической хирургии следует особенно выделить несколько моментов:

  • выраженное похудение;
  • короткий восстановительный период после операции;
  • операции инновационные, малотравматичные;
  • отсутствие неприятных ощущений на весь период бариатрического лечения;
  • ускорение метаболизма, нормализация работы всех внутренних органов и систем, в том числе поджелудочной железы, что улучшает динамику течения сахарного диабета II типа.

Как правило, бариатрическая хирургия идет рука об руку с хирургией пластической. Многие врачи изначально составляют комплексную программу коррекции объемов тела с последующим удалением избытков кожи, которая неизбежно формируется в результате стремительного и масштабного исхода веса.

Мнение эксперта

В России не так много пластических хирургов, которые специализируются на коррекции тела после массированной потери веса.  В идеале такой специалист должен работать в тесном сотрудничестве с бариатрическими хирургами.
Например, я много лет работаю с д.м.н., профессором В.В. Феденко и к.м.н. В.В. Евдошенко – это одни из лучших российских хирургов бариатрического профиля.  Только такая «командная работа» позволяет добиться нужного результата. Ведь наша цель – не просто снижение веса, а красивая, потянутая фигура. Это обязательное условие для возвращения пациента к полноценной активной жизни.
Надо понимать, что после потери 30-50 и более килограммов почти всегда возникает выраженный птоз кожных покровов по всему телу. Складки кожи образуются не только на животе, но и на спине, боках, на внутренней поверхности бедер и на руках. Лицо и интимная зона тоже могут нуждаться в коррекции. Потому очень часто человеку требуется не одна, а 2-3, иногда и до 6-7 пластических операций.

Светлана Вячеславовна Гагарина
д.м.н., профессор, пластический хирург

Источник фото: сеть Интернет


Это может вас заинтересовать:

Самые знаменитые адепты правильного питания

5 советов, как подготовиться к коррекции контуров тела после похудения

10 женщин, бросивших вызов своему телу

 

Читайте также

Комментарии 0

Добавьте комментарий

Комментарий

Файл не добавлен

Ваше Имя*

Ваш E-Mail*